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“健康暑期游”系列报道之三 宝宝3岁以内不宜远游 带娃出游，需重点防范感染性疾病和呼吸道疾病
近日，3岁的小辰（文中患儿均为化名）和父母一同到泰国旅游，当地的水果和海产品让一家人大饱口福，谁知当晚孩子就出现了高烧和腹泻。到当地医院就诊，小辰被确诊患上了细菌性肠炎。
带娃出门旅游，既要玩得开心，更要保证孩子的平安健康，不然一场欢乐的旅行便会麻烦不断。那么旅游中，孩子最容易“中招”什么疾病，该如何预防，万一发生了怎么处理？记者请湖南省儿童医院专家为家长们提供了一份“儿童旅游健康攻略”。
腹泻、发烧是孩子旅途中的常见病，护理方法有讲究
旅途中，孩子最常见的病是呕吐、腹泻等感染性疾病，以及感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，要重点防范。
医学上，旅游期间出现的腹泻称为旅游者腹泻，通常儿童和老人的症状比青壮年严重。许多人认为这是“水土不服”，其实这是感染性腹泻的一种特殊类型，一般是进食了当地受到污染的食物和水源，通过细菌、病毒、肠道寄生虫等致病微生物所引起的急性肠道传染病。
湖南省儿童医院消化内科副主任医师欧阳红娟建议，孩子出现急性肠炎后，要注意饮食少油清淡易消化，少量多餐，可口服微生态制剂、头孢类抗生素、口服补液盐、蒙脱石散，做好退热处理，注意观察孩子的精神反应、尿量，预防脱水及电解质紊乱。
“腹泻期间，很多家长会给孩子禁食，以缓解腹泻症状，这种做法并不科学。”欧阳红娟表示，腹泻时过度禁食可能会人为加重脱水及电解质紊乱，甚至出现休克等更为严重的并发症。因此，腹泻宝宝有食欲时，可以给孩子一些清爽好消化的粥，既增强营养也补充体液。
出门在外，空调房和室外频繁转换、舟车劳顿，孩子的免疫功能尚未充分发育，容易患上呼吸道疾病。如果宝宝因呼吸道感染引起发烧，就更让父母头疼了。
“当宝宝发烧时，有的家长怕他再受凉，于是把宝宝的衣服裹得更加严实。这样不仅影响散热降温，还可能因为高热导致宝宝出现惊厥。 ”湖南省儿童医院呼吸一科副主任医师丁妞提醒家长，宝宝发热时不要穿过多的衣服、盖太厚的被子。此方法适应于小婴儿，尤其是新生儿，只要减少衣被就能使体温有所降低。出门在外，最简便的方式是用冷毛巾敷在宝宝的前额，毛巾变热再用冷水浸润后重新敷用，对年龄较大的孩子可用冷水袋或冰袋敷效果更好。冰敷适宜于高热但没有畏寒、寒颤的宝宝，如果宝宝手脚冰凉、全身发抖，要停止使用。
如孩子出现以下症状之一，应立即送医：高热或超高热；发热持续超过3天；伴有精神差、排尿少、口唇干燥、哭时眼泪少；伴有腹泻、呕吐、抽搐；伴有呼吸困难。此外，3个月以下宝宝体温超过38℃，尤其是新生儿发热也需要立即送医。
3岁以内的宝宝坐飞机，最安全的是爸爸妈妈抱着坐
酷爱旅游的刘女士从怀孕到宝宝两岁，已经3年没有出过远门。最近，刘女士渴望带上宝宝来一场清凉之旅。孩子多大适合跟着父母一起远游?
湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师丁大为表示，一般来说，新生宝宝不太适合出门，一是需要密集照顾，二是感染疾病的风险太高。宝宝3个月左右，就可以旅行了。1～3岁的宝宝可选近地旅游，最好是乘车4小时以内能到的地方；3至6岁的宝宝可以远游，也不宜长时间坐车。不建议带小于3个月的宝宝搭乘人流量大的长途火车，因为空气不流通，且不利于照顾宝宝。对于小宝宝来说，如果长时间乘车最好选择卧铺。
“小宝宝对气压、重力等因素变化耐受力较弱，如果选择飞机出行，身体健康的婴儿最好4～6周大以后再乘机。”丁大为提醒，乘飞机时不要将3岁以下的宝宝用安全带系在座位上。因为飞机颠簸时，幼儿在座位上可能受伤，也可能从安全带下面滑落，对他们而言最安全的地方还是父母的怀抱。家长预订座位时，可选择靠近机头的座位，因为飞机前舱的空气循环比后舱稍好，而且上下飞机更方便。同时需要注意的是，不要让孩子头朝过道，避免被其他旅客经过时无意碰伤。
“宝宝的耳膜比成人薄，因此，在飞行途中保护好宝宝的耳膜十分重要。乘机时应采取正确、有效的措施在飞机起飞和降落时让宝宝的咽鼓管开启，防止航空性中耳炎的发生。”省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李赟建议，飞行时不要给孩子耳朵里塞上纸团或棉花，在起飞和降落时，给宝宝喂奶或吃点零食，以便宝宝做充分的吞咽动作。同时，起飞和降落时不能让宝宝睡觉，因为睡眠时耳膜发生气压伤的可能性会增加。如果宝宝患感冒，应推迟飞行的行程，因为感冒会导致咽鼓管堵塞。在飞机起降时由于气压变化，耳内外及鼻窦内外气压失衡，易导致鼓膜和鼻窦气压伤。
宝宝出行急救贴士
伤口清洗消毒 如果宝宝的皮肤出现伤口，可以用浓度1%的碘伏或75%的酒精进行消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，避免涂入伤口内而产生刺激。如果没有碘伏或酒精，可以用干净的水清洗伤口。
动物咬伤急救 被动物咬伤，立即用绳子、布条在伤口近心端处扎紧止血。扎好止血带后，立即用大量流动的自来水掰开伤口冲洗，尽可能把血挤出去，减少病毒的侵扰。然后，用肥皂水反复冲刷伤口，再用碘伏消毒，最后用酒精擦拭掉碘伏，反复三次。尽快前往医院就诊，注射狂犬疫苗。
高热痉挛急救 让患儿平躺，头偏向一侧，松开衣领，保持呼吸顺畅，避免口中唾液及呕吐物返流入气管内，造成窒息和吸入性肺炎。不要强行掰开患儿的牙关塞入东西，患儿基本上不会将自己的舌头咬伤。不建议掐人中，因为父母无法准确把握力度。简单处理后，应立即就医，避免患儿大脑受到伤害。
中暑急救 转移到阴凉通风的地方或开冷气的室内，室温20℃左右。脱掉衣服或解开纽扣散热，用垫子垫高孩子腿部，头低脚高躺好。用湿毛巾冷敷孩子的头部、腋下、腹股沟等处，用温水擦拭全身，加速血液循环，促进散热。给患儿喝一些淡盐水，喝多少是多少，不要强迫，并视情况送往医院。
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发表于 2023-6-5 22:02:00
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